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【新冠肺炎防控方案】第八版 附件三 新冠肺炎疫情流行病学调查指南

为指导各地疾控机构规范开展新冠肺炎的流行病学调查工作,掌握病例发病情况、暴露史、接触史等流行病学相关信息,分析聚集性疫情的传播特征和传播链,做好密切接触者的追踪判定,防范新冠肺炎疫情的蔓延和传播,特制定本指南。

一、调查目的 

(一)调查病例的传染源,追踪和判定密切接触者;(二)调查病例发病和就诊情况、临床特征和危险因素等;(三)调查分析聚集性疫情的传播特征和传播链。

二、调查对象 

新冠肺炎疑似病例、确诊病例和无症状感染者,以及聚集性疫情。

三、调查方法 

按照属地化管理原则,病例就诊和发现无症状感染者的医疗卫生机构所在县(区)联防联控机制组织开展流行病学调查。调查单位应当迅速成立现场调查组,多部门密切协作,明确调查目的,制定调查计划,确定调查组人员及职责分工。调查组接到病例和无症状感染者报告后,立即开展流行病学调查。调查期间,充分利用信息化和大数据手段,通过病例和无 — 34 — 症状感染者居住(工作)环境等现场调查和定点医院驻点调查相结合,查明病例和无症状感染者活动轨迹,规范开展个案调查、密切接触者追踪和聚集性疫情调查。调查过程中,调查人员要做好个人防护。市级、省级、国家级疾控机构可根据疫情处理需要赶赴现场,参与、指导开展流行病学调查。

四、调查内容 

(一)个案调查。县级疾控机构接到报告后,尽可能于24小时内完成病例和无症状感染者的基本信息、发病与就诊、危险因素与暴露史、 实验室检测及疫苗接种情况等信息调查,填写个案调查表(附件 3-1)。

1.基本信息调查。可通过查阅资料、询问病例和无症状感染者、知情人和接诊医生等方式开展。在出院病例完成14天隔离管理和健康状况监测后,收集填报病例样本采集与检测信息,定点医疗机构和隔离场所工作人员应做好主动配合,提供详细信息。

2.感染来源调查。运用大数据收集病例和无症状感染者的活动轨迹,确定旅行史、接触史、暴露史等相关信息,分析可能的感染来源。首先应当明确其是否为境外或境内其他地区输入病例,如感染地为境内其他地区,应当与感染地疾控机构联系并核实相关信息。如感染地为本地,应当明确其是否为输入 继发病例或本地传播引起。如现有流行病学调查资料不能明确 — 35 — 其感染来源,应当对发病前14天内的密切接触人员进行新冠病毒核酸和血清学筛查,同时对可能被污染的物品和环境进行采样检测,必要时开展病毒基因测序,尽可能查明其感染来源。

3.追踪判定密切接触者。根据病例和无症状感染者活动轨迹,按照《密切接触者判定与管理指南》(附件 4)的要求,由流行病学调查专业人员综合判定密切接触者、密接的密接。

4.污染范围调查。调查病例发病前2天或无症状感染者采样前2天至被隔离前的活动轨迹,结合大数据,根据活动范围判定可能的污染范围。 

(二)聚集性疫情调查。 县级疾控机构根据网络直报信息和病例个案调查情况,对符合定义的聚集性疫情立即开展调查。调查内容包括病例的感染来源、密切接触者等信息,重点调查病例间的流行病学联系, 分析传播链和传播途径,调查与分析方法见附件 3-2。

五、信息的上报与分析

县级疾控机构接到病例、无症状感染者个案调查报告后, 尽可能于 24 小时内完成基本信息、发病与就诊、危险因素与暴露史、实验室检测等信息调查,填写个案调查表。完成调查后,登录中国疾病预防控制信息系统监测报告管理中“流病调查”模块,于 24 小时内填报个案调查表,并以附件方式上传该个案的 word 版流调报告。各地需注重对个案调查表中实验室检测结果的填报,要求对每一次采样检测信息均进行报告。— 36 — 做好流行病学调查信息质量审核和个案调查表中信息订正。出现聚集性疫情后,辖区疾控机构应当通过突发公共卫生事件报告管理信息系统在2小时内进行网络直报,事件级别选择“未分级”。根据对事件的调查评估,及时进行调整并报告。对5例以下病例和无症状感染者且有流行病学关联的聚集性发病事件也应当通过突发公共卫生事件报告管理信息系统报告。聚集性疫情调查结果按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求,填报事件的基本信息、初次、进展和结案报告,并将聚集性疫情病例关键信息登记表(参 见附件 3-2-1)附在结案报告中。

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